申請書一覧 町民福祉課 最終更新日:2022年4月21日 印刷 申請書名 郵送による転出手続申請書 申請書の提出課・係名 町民福祉課 申請書の概要 (どんな内容の申請書か) 郵送による転出手続 添付書類の有無 (有りの場合、どんな添付書類か) 有(顔写真付き本人確認書類のコピー) 手数料の有無(有りの場合いくらか) 無 郵送受付の可否 可 その他提出に際しての留意事項等 ・返信用封筒・切手を同封 ・ 様式をダウンロードする(PDF:103.5キロバイト) ・ 記入例(PDF:111.8キロバイト) 申請書名 戸籍謄・抄本等交付申請書(郵送用) 申請書の提出課・係名 町民福祉課 申請書の概要 (どんな内容の申請書か) 戸籍謄・抄本等交付 添付書類の有無 (有りの場合、どんな添付書類か) 有(本人確認書類+疎明資料の提出) 手数料の有無(有りの場合いくらか) 有(戸籍証明書等交付申請書に準じます) 郵送受付の可否 可 その他提出に際しての留意事項等 ・郵送受付による場合は、返信用封筒・切手・証明料(定額小為替)を同封。 ・ (郵)戸籍証明書等の請求方法(PDF:300.5キロバイト) ・ 戸籍証明書等交付請求書(郵送用)(PDF:186キロバイト) ・ 委任状(PDF:98キロバイト) 申請書名 住民票関係請求書 申請書の提出課・係名 町民福祉課 申請書の概要 (どんな内容の申請書か) 住民票等交付交付 添付書類の有無 (有りの場合、どんな添付書類か) 有(同一世帯以外の方からの申請は委任状が必要+本人確認書類) 手数料の有無(有りの場合いくらか) 有(1通200円) 郵送受付の可否 可 その他提出に際しての留意事項等 ・疎明資料の提出が必要な場合があります。 ・様式を印刷して半分に切る ・ 様式をダウンロードする(PDF:204.1キロバイト) ・ 委任状(PDF:98キロバイト) 申請書名 子ども医療費助成申請書 申請書の提出課・係名 町民福祉課 申請書の概要 (どんな内容の申請書か) 子どもの通院・入院にかかった医療費を助成 添付書類の有無 (有りの場合、どんな添付書類か) 有(申請書+領収証+印鑑) 手数料の有無(有りの場合いくらか) 無 郵送受付の可否 否 その他提出に際しての留意事項等 ・申請期間は診療日から1年以内 ・ 様式をダウンロードする(ファイル:100.1キロバイト) 申請書名 ひとり親家庭等医療費助成申請書 申請書の提出課・係名 町民福祉課 申請書の概要 (どんな内容の申請書か) ひとり親家庭の父母・子どもの通院・入院にかかった医療費の3分の2の額を助成 添付書類の有無 (有りの場合、どんな添付書類か) 有(申請書+領収証+印鑑) 手数料の有無(有りの場合いくらか) 無 郵送受付の可否 否 その他提出に際しての留意事項等 ・申請期間は診療日から1年以内 ・ 様式をダウンロードする(ワード:52.5キロバイト) 申請書名 在宅高齢者等おむつ費用助成申請書 申請書の提出課・係名 町民福祉課 申請書の概要 (どんな内容の申請書か) 在宅で紙おむつを必要とする方のおむつ等費用の半額を助成 添付書類の有無 (有りの場合、どんな添付書類か) 有(申請書+領収証+印鑑) 手数料の有無(有りの場合いくらか) 無 郵送受付の可否 否 その他提出に際しての留意事項等 ・申請期間は購入より半年以内 ・ 費用助成受給資格者認定申請書(おむつ)(ワード:33.5キロバイト) → 記入例(ワード:34キロバイト) ・ 費用助成金申請書(エクセル:30.5キロバイト) → 記入例(エクセル:32キロバイト) 申請書名 重度心身障がい者医療費助成申請書 申請書の提出課・係名 町民福祉課 申請書の概要 (どんな内容の申請書か) 重度心身障がい者の通院・入院にかかった医療費の一部を助成 添付書類の有無 (有りの場合、どんな添付書類か) 有(申請書+領収書+印鑑) 手数料の有無(有りの場合いくらか) 無 郵送受付の可否 可 その他提出に際しての留意事項等 ・申請期間は診療日から1年以内 ・ 様式をダウンロードする(ワード:43キロバイト) 郵送による転出手続 申請書( PDF:103.5キロバイト)〔 記入例: 郵送による転出手続 申請書記入例( PDF:111.8キロバイト) 〕 (郵)戸籍証明書等の請求方法( PDF:300.5キロバイト) 戸籍証明書等交付請求書(郵送用)( ワード:62.5キロバイト) 住民票の写し 等交付請求書(郵送用)( PDF:204.1キロバイト) 住民票等交付 委任状( PDF:98キロバイト) 子ども医療費助成申請書( ファイル:100.1キロバイト) ひとり親家庭等医療費助成申請書( ワード:52.5キロバイト) 費用助成受給資格者認定申請書( ワード:33.5キロバイト) 在宅高齢者等おむつ費用助成受給資格者認定申請書( ワード:34キロバイト) 在宅高齢者等おむつ費用助成金申請書( エクセル:32キロバイト) 玉東町重度心身障がい者医療費助成申請書( ワード:43キロバイト)