申請書一覧 町民福祉課 最終更新日：2022年4月21日 印刷 申請書名 郵送による転出手続申請書 申請書の提出課・係名 町民福祉課 申請書の概要 （どんな内容の申請書か） 郵送による転出手続 添付書類の有無 （有りの場合、どんな添付書類か） 有（顔写真付き本人確認書類のコピー） 手数料の有無（有りの場合いくらか） 無 郵送受付の可否 可 その他提出に際しての留意事項等 ・返信用封筒・切手を同封 ・ 様式をダウンロードする（PDF：103.5キロバイト） ・ 記入例（PDF：111.8キロバイト） 申請書名 戸籍謄・抄本等交付申請書（郵送用） 申請書の提出課・係名 町民福祉課 申請書の概要 （どんな内容の申請書か） 戸籍謄・抄本等交付 添付書類の有無 （有りの場合、どんな添付書類か） 有（本人確認書類+疎明資料の提出） 手数料の有無（有りの場合いくらか） 有（戸籍証明書等交付申請書に準じます） 郵送受付の可否 可 その他提出に際しての留意事項等 ・郵送受付による場合は、返信用封筒・切手・証明料（定額小為替）を同封。 ・ (郵)戸籍証明書等の請求方法（PDF：300.5キロバイト） ・ 戸籍証明書等交付請求書(郵送用)（PDF：186キロバイト） ・ 委任状（PDF：98キロバイト） 申請書名 住民票関係請求書 申請書の提出課・係名 町民福祉課 申請書の概要 （どんな内容の申請書か） 住民票等交付交付 添付書類の有無 （有りの場合、どんな添付書類か） 有（同一世帯以外の方からの申請は委任状が必要+本人確認書類） 手数料の有無（有りの場合いくらか） 有（1通200円） 郵送受付の可否 可 その他提出に際しての留意事項等 ・疎明資料の提出が必要な場合があります。 ・様式を印刷して半分に切る ・ 様式をダウンロードする（PDF：204.1キロバイト） ・ 委任状（PDF：98キロバイト） 申請書名 子ども医療費助成申請書 申請書の提出課・係名 町民福祉課 申請書の概要 （どんな内容の申請書か） 子どもの通院・入院にかかった医療費を助成 添付書類の有無 （有りの場合、どんな添付書類か） 有（申請書+領収証+印鑑） 手数料の有無（有りの場合いくらか） 無 郵送受付の可否 否 その他提出に際しての留意事項等 ・申請期間は診療日から1年以内 ・ 様式をダウンロードする（ファイル：100.1キロバイト） 申請書名 ひとり親家庭等医療費助成申請書 申請書の提出課・係名 町民福祉課 申請書の概要 （どんな内容の申請書か） ひとり親家庭の父母・子どもの通院・入院にかかった医療費の3分の2の額を助成 添付書類の有無 （有りの場合、どんな添付書類か） 有（申請書+領収証+印鑑） 手数料の有無（有りの場合いくらか） 無 郵送受付の可否 否 その他提出に際しての留意事項等 ・申請期間は診療日から1年以内 ・ 様式をダウンロードする（ワード：52.5キロバイト） 申請書名 在宅高齢者等おむつ費用助成申請書 申請書の提出課・係名 町民福祉課 申請書の概要 （どんな内容の申請書か） 在宅で紙おむつを必要とする方のおむつ等費用の半額を助成 添付書類の有無 （有りの場合、どんな添付書類か） 有（申請書+領収証+印鑑） 手数料の有無（有りの場合いくらか） 無 郵送受付の可否 否 その他提出に際しての留意事項等 ・申請期間は購入より半年以内 ・ 費用助成受給資格者認定申請書（おむつ）（ワード：33.5キロバイト） → 記入例（ワード：34キロバイト） ・ 費用助成金申請書（エクセル：30.5キロバイト） → 記入例（エクセル：32キロバイト） 申請書名 重度心身障がい者医療費助成申請書 申請書の提出課・係名 町民福祉課 申請書の概要 （どんな内容の申請書か） 重度心身障がい者の通院・入院にかかった医療費の一部を助成 添付書類の有無 （有りの場合、どんな添付書類か） 有（申請書+領収書+印鑑） 手数料の有無（有りの場合いくらか） 無 郵送受付の可否 可 その他提出に際しての留意事項等 ・申請期間は診療日から1年以内 ・ 様式をダウンロードする（ワード：43キロバイト） 郵送による転出手続 申請書（ PDF：103.5キロバイト）〔 記入例： 郵送による転出手続 申請書記入例（ PDF：111.8キロバイト） 〕 (郵)戸籍証明書等の請求方法（ PDF：300.5キロバイト） 戸籍証明書等交付請求書(郵送用)（ ワード：62.5キロバイト） 住民票の写し 等交付請求書(郵送用)（ PDF：204.1キロバイト） 住民票等交付 委任状（ PDF：98キロバイト） 子ども医療費助成申請書（ ファイル：100.1キロバイト） ひとり親家庭等医療費助成申請書（ ワード：52.5キロバイト） 費用助成受給資格者認定申請書（ ワード：33.5キロバイト） 在宅高齢者等おむつ費用助成受給資格者認定申請書（ ワード：34キロバイト） 在宅高齢者等おむつ費用助成金申請書（ エクセル：32キロバイト） 玉東町重度心身障がい者医療費助成申請書（ ワード：43キロバイト）